Биопсия сторожевых лимфоузлов в России

Биопсия сторожевых лимфоузлов (БСЛУ) в России

К чему приводит проведение биопсии сторожевых лимфоузлов в России.

Короткая, но поучительная история.

Март-апрель 2017

Здравствуйте! хотим на БСЛУ сьездить в Израиль. А по инфе врачей сколько месяцев после иссечения родинки рекумендуют исследование делать? Перечень исследований (ПЭТ и тд) является стандартным и ваши посредники его знают? Получится интересно в один приезд все сделать или нет.

Родинку иссекали в конце февраля. Читала что ПЭТ можно здесь сделать. В Воронеже хорошо расшифровывают? а переводить для Израиля кто будет? спасибо

Добрый день!
Отвечаем:
ПЭТ КТ , да, является стандартным исследованием. Сделать можно в Воронеже запросто. Переводить ничего не нужно, т.к. в Израиле пересматривают диски все равно и пишут свое заключение.
Желательно в течении 6 месяцев с момента удаления

БСЛУ делает он https://melanomaunit.ru/nashi-vrachi/haim_gutman/

Да, про Гутмана уже поняла. Даже стоимость перелета и проживания посмотрела. А кроме ПЭт (это всего тела делать надо?) и анализов крови обычно ничего не назначают?
пойду с Альфа связываться, с паспортом я как понимаю они тоже помогают

Помогают.
Да, в отличии от КТ, ПЭТ делается на все тело. Процедура проходит так: http://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/klinika-assuta-pozitronno-emissionnaya-tomografiya-pet-kt/

В зависимости от локализации и остальных параметров могут еще МРТ назначить
+ пересмотр гистологии (это обязательно)

про пересмотр понятно, мы правда сегодня на Браф в блохина сдали (не знаю что , блоки или стекла)

Браф, на самом деле , можно было и отложить.

понятно…. просто сегодня пообщались по поводу БСЛУ на каширке и я поняла, что они сами еще в этом ничего не понимают…. а меланома не 1 мм( и у сестры ребенку 2г младшему. Не знаю правда где деньги потом на лечение брать, на на диагностику хватит

Напишите точный диагноз пожалуйста
В случае, если в дальнейшем потребуется лечение, то много чего у нас можно бесплатно получить.

В Герцена : эпителиоклеточная меланома с изъязвлениями по поверхности, 3 приближающемся к 4 уровнем инвазии по Кларку, толщиной по Бреслоу 4 мм , умеренно выраженной лимфоидной фильтрацией , 4 митоза на 10 полей зренияx400. Удалено в пределах здоровых тканей

В Блохина: образование, имеющее строение узловой невоклеточной и эпителиоидноклеточной пигментосодержащей меланомы с 1 митозом\ мм2, с изъязвлением, без достоверных признаков сосудистой инвазии, со слабо выраженнной перитуморальной лимфоцитарной инфильтрацией. Уровень инвазии по кларку 3, толщина по Бреслоу 2 мм

Знакомая ситуация (принципиально).
Ну тут надо сначала определиться с точным диагнозом, а потом прогнозы строить.
Если судить по Блохину, то шансов обнаружить отсутствие мтс в л/у очень даже много.

Вот даже Синельников не может обьяснить как это один морфологом видит 2 мм, а другой 4 (при пересмотре 3.75)

я же говорю — это практически постоянно происходит http://www.vladlive.com/tag/oshibki-gistologii/

Съездили к хирургу в Герцена (,чтобы он подтвердил что шов не засветится, ТК не зажил) так он отговорил ехать(

Отговорил? Ну, тут дело хозяйское.
Вот http://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele.. с Наташкой пообщайтесь. Она вам расскажет как после возвращения из Израиля с обнаруженными МТС она пыталась с доктором своим пообщаться и как он ее во всех соцсетях забанил
А у Наташи не 4 мм была толщина….

Ну не я решаю…..Может еще удастся по повлиять.я бы спросила у него какого фиг сцинтиографию назначали до подтверждения меланомы и почему они 4 мм ставят толщину, а Блохина 2…

Доброе утро!
Тогда не настаивайте, наверное. Я наблюдал случаи, когда на этой почве и родственники и друзья ругались жутко.
Правда, с другой стороны бывает и так http://www.vladlive.com/vse/israel/lechenie-v-israele/lechenie-melanomy-rossiya-izrail-biopsiya-storozhevyx-limfouzlov-rasskaz/ Светлана и сама не хотела ехать никуда, и врачи (даже в группе) ее отговаривали, и родственники то же… В результате всем действом «рулила» ее подруга, с которой они и переругаться успели и помириться…
В результате, когда она все таки полетела на БСЛУ и у нее мтс обнаружили, все врачи куда-то вдруг пропали…

В общем сложно тут что-то советовать. А сцинтиграфию, да, многим назначают. Зачем? Я тоже не понимаю.

Вы читали что на Каширке начали бслу делать кроме того что с технефитом (для тела) еще и с индоцианином (для конечностей) . Так у них главный плюс — что и так видно краситель, не надо аппаратом его искать. А ничего что радио препарат и краситель отдельно не 90% лимфоузлов показывают ,а меньше? + Не знаю как наш синий краситель, а этот зеленый в инструкции для тупых написано не вводить никуда кроме вены (в исследованиях пишут что возможен некроз) и всем пофиг. Да и исследований наверняка никаких нет какой% лимфоузлов не найдут этим методом .

Добрый день! НЕТ не читал. Импортозамещение поглощает все вокруг😎

Ноябрь 2017

Здравствуйте! а вы не слышали о КИ где Ервой в опухоль вводят? В РОНЦ это исследование проводится, не международное. Хотя после их косяков с БСЛУ вообще связываться с ними не охота. Через месяц после операции и 3х узи хотели в КИ по Ниволумабу в адьюванте вступить , сделали МРТ а там метастаз в ЛУ как раз в том месте где БСЛУ делали

Добрый день!
Ервой не вводят в опухоль. В Опухоль вводят Имлигик http://www.vladlive.com/vse/nabolelo/imligik-ili-t-vec%d7%81%d7%81-talimogene-laherparepvec/

Расскажите про БСЛУ на Каширке! Мы тогда с вами как-то прекратили об этом говорить

Опухоль у нас была 3-4 мм глубиной (Герцена и РОНЦ разошлись во мнениях), с изъязвлением.  В апреле хотели ехать в Израиль на БСЛУ, но хирург в Герцена оперировавший сестру отговорил.
МРТ делали только в феврале перед операцией, до сентября только узи контролировали все было в порядке
В конце сентября пошла в Герцена на очередное узи — там в шве метастаз — сразу пункция, клетки меланомы и через неделю операция в РОНЦ. Вместе с операцией сделали БСЛУ в вырезанном лимфоузле метастазы не нашли
Шов намного лучше, чем в Герцена, отека такого не было и не так больно ходить.
После БСЛУ через пару недель делали контрольное узи — все хорошо. но тк я полные результаты не видела, говорят там был гипертрофированный узел в паху. Видимо сейчас он на МРТ с контрастом и засветился
Врач в КИ когда узнала о результате МРТ сразу сказала — из КИ выбываете. Но когда уже стало ясно что метастаз , решили с врачом поговорить, если вырезать может все же есть шанс ?
Врач отправила запрос в фарм. компанию и в среду-четверг должен быть ответ. но осн.проблема как я поняла что набор в КИ может уже закончиться, пока мы будем оперироваться

Может закончится, а может и нет. Люди выбывают…
Еще два вопроса:
Где была родинка?
Я правильно понял, что в результате БСЛУ нашли только один л/у?

Родинка на подъеме левой стопы
Один лимфоузел нашли и исследовали

**********************

Это все, что вам нужно знать про биопсию сторожевых лимфоузлов в России.

Добавочка апрель 2018.

В легких до 0.5 см множественные мтс. в печени до 0.8 см множественные…. лу больше 2 см в паху , в почке не известно что…

Остался вопрос: как себя чувствует теперь тот героический врач-патриот из Герцена?

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *